Czym jest kamica żółciowa? – definicja
W pęcherzyku żółciowym lub rzadziej w drogach żółciowych dochodzi do powstania złogów nazywanych często kamieniami. Kamica żółciowa występuje częściej u kobiet, zwłaszcza otyłych po czterdziestym roku życia. Rzadziej występuje u mężczyzn i osób młodych.
Nie do końca poznano mechanizmy prowadzące do powstania kamieni, ale wiadomo, że duże znaczenie ma zagęszczenie i zastój żółci pęcherzykowej prowadzący do wytrącania się z żółci cholesterolu i bilirubiny niesprzężonej w postaci złogów.
Objawy kamicy żółciowej i przebieg choroby
Charakterystycznym objawem kamicy żółciowej jest kolka żółciowa. Zwykle w nocy lub nad ranem, po obfitym posiłku, pojawia się bardzo silny ból w okolicy prawego łuku żebrowego lub powyżej pępka, promieniujący do kręgosłupa lędźwiowego i prawego barku. Towarzyszą mu nudności i wymioty nie dające ulgi oraz wzdęcia brzucha. Między napadami kolki chory może nie mieć żadnych dolegliwości lub niewielkie pobolewania brzucha.
Dalszy postęp choroby może prowadzić do powstania:
- zapalenia pęcherzyka żółciowego
- wodniaka pęcherzyka żółciowego
- ropniaka pęcherzyka żółciowego
- perforacji pęcherzyka żółciowego z zapaleniem otrzewnej
- kamicy przewodowej
Rozpoznanie
Podstawą rozpoznania, poza charakterystycznymi objawami klinicznymi, jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Leczenie kamicy żółciowej
Leczenie zachowawcze kamicy żółciowej nie usuwa jej przyczyny czyli kamieni. Z tego powodu objawowa (czyli dająca dolegliwości) kamica żółciowa powinna być leczona operacyjnie i to we wczesnym okresie choroby.
Za najlepszą metodę operacyjnego usunięcia pęcherzyka żółciowego uważamy cholecystektomię laparoskopową.
dr n.med. Krzysztof Galbas
lek.med. Ziemowit Kowalski