Czy leczenie żylaków jest bolesne?

Naszym obecnym i przyszłym pacjentom przypominamy, że leczenie chorób żył jest praktycznie bezbolesne. Ból wywoływać mogą natomiast zaniedbania i odwlekanie wizyty u specjalisty flebologa.

Kiedy udać się na  leczenie żylaków?

Sygnałem, że należy umówić się z lekarzem flebologiem powinny być następujące objawy:

pajączki,

– wypukłe żyły,

– widoczny, tzw. poskręcany układ żył,

– uczucie ciężkości nóg,

– obrzęki wokół kostek – zwłaszcza pod koniec dnia,

– nocne skurcze łydek.

USG DOPPLER

Do pierwszej wizyty u flebologa nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Wystarczy wygodne ubranie pozwalające swobodnie odsłonić nogi do badania USG Doppler. Dopiero po tym zabiegu oraz wywiadzie lekarz stawia diagnozę oraz dobiera najdogodniejszy dla pacjenta sposób leczenia.

Powrót do zdrowia po leczeniu żylaków

Stosowane u nas metody pozwalają na powrót do codziennych zajęć już w ciągu trzech do siedmiu dni. W przypadku tradycyjnych, nie polecanych przez nas sposobów usuwania żylaków czas ten jest zdecydowanie dłuższy, a od pacjenta wymaga dużo większej samodyscypliny i wydłużonego okresu noszenia specjalnych pończoch, co szczególnie w okresie letnim stanowi dodatkowy dyskomfort.

Zachęcamy, by uważnie obserwować wszelkie zmiany zachodzące na nogach i reagować zanim objawy chorób żył staną się dokuczliwe.

Żylaki – Czy jesteś w grupie ryzyka?

Tak naprawdę nie wiadomo jaka jest przyczyna powstania żylaków. Gdybyśmy ją poznali, zamiast usuwać chore żyły, moglibyśmy leczyć je innymi sposobami, niż ich usuwanie. 

Jakie są przyczyny powstawania żylaków?

Wiemy co przyczynia się do powstawania chorób żył:

– czynniki dziedziczne – im więcej osób w rodzinie boryka się z tym problemem, tym większe występuje ryzyko chorób żył w następnych pokoleniach;

– stojąca postawa ciała – narażone są wszystkie osoby wykonujące zawody wymagające długiego stania na nogach np. sprzedawcy, fryzjerzy, pracownicy gastronomii, a nawet lekarze i pielęgniarki;

– okres ciąży i porodu – wiąże się to ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej oraz przyrostem wagi; 

– otyłość – krew przez obtłuszczone żyły ma problem z przepływem, dodatkowo wzrasta ciśnienie w kończynach dolnych;

– niska aktywność fizyczna – sprzyja ona nadwadze i otyłości;

– noszenie bardzo obcisłej odzieży – zbyt mocno przylegające ubrania utrudniają przepływ krwi w żyłach.

Zapobieganie żylakom

Wszystkim osobom z grupy ryzyka zalecamy, by raz w roku udawały się na wizytę do flebologa i regularnie kontrolowały stan żył, gdyż pewne zmiany w ich budowie oraz wydolności mogą być początkowo niezauważalne. Szybsze wykrycie zmian pozwala na leczenie zanim choroba się rozwinie oraz skraca rekonwalescencję po zabiegu.

Czym jest badanie USG Doppler?

To podstawowe badanie pozwalające zdiagnozować, na którym odcinku żył zaszły zmiany chorobowe oraz jak bardzo są rozległe. 

USG DOPPLER

Umożliwia sprawdzenie, w którym kierunku płynie krew. Zdrowa żyła kieruje ją zawsze do serca. Chora z kolei, zależnie od grawitacji, raz w górę, a raz w dół. Jej odnalezienie pozwala na podjęcie dalszych kroków, w tym określenie najlepszego i najbardziej komfortowego dla pacjenta leczenia.

Samo badanie jest całkowicie bezbolesne. W jego trakcie lekarz przykłada do skóry głowicę aparatu dopplerowskiego i porusza nią wzdłuż linii żył. Trwa ono zazwyczaj do pół godziny, a sam pacjent znajduje się w wygodnej pozycji i nie odczuwa żadnego dyskomfortu. 

Leczenie żylaków – ważne dla pacjenta

Badanie USG Doppler kończyn dolnych jeszcze przed zabiegiem powinien wykonywać ten sam lekarz, który będzie leczyć pacjenta. Każda operacja jest planowana indywidualnie dla każdego chorego.

USG Doppler wykorzystuje się m.in. przy badaniach:

– naczyń krwionośnych kończyn dolnych i górnych,

– tętnic nerkowych i udowych,

– tętnicy szyjnej i brzusznej.

Żylaki – regularne badania i kontrole

Każdemu zalecamy, by na USG Doppler udał raz w roku i wykonał je wraz z innymi badaniami kontrolnymi. Aparat oprócz zmian zachodzących w żyłach wykrywa też inne niebezpieczne dla zdrowia i życia choroby jak np.:

miażdżyca,

– zmiany nowotworowe,

– guzki tarczycy,

– wady zastawkowe serca,

– zmiany chorobowe w: wątrobie, trzustce, śledzionie i nerkach.

Nieleczone żylaki – czym to grozi?

Wielu naszych przyszłych pacjentów traktuje żylaki wyłącznie jak defekt kosmetyczny i przyjmuje je jako coś naturalnego, będącego konsekwencją wieku lub ciąży. A przecież choroby żył wiążą się z wieloma poważnymi, często zagrażającymi zdrowiu i życiu powikłaniami.

Nasi rekordziści potrafili zwlekać i cierpieć nawet przez kilkadziesiąt lat zanim zdecydowali się na wizytę u lekarza flebologa, specjalisty od chorób żył. 

Zalecamy, by zamiast unikać wizyty w klinice, zapobiegać nasilaniu się niewydolności żylnej i raz w roku wykonywać badanie USG Doppler.

Co powinno szczególnie niepokoić?

– uczucie ciężkości i bólu nóg;

– obrzęk pojawiający się wieczorem lub po długotrwałym staniu – objaw ten jest często bagatelizowany, gdyż rano zwykle problem znika. Część chorych wiąże ten dyskomfort ze zbyt ciasnymi skarpetkami;

– nocne skurcze łydek.

Jakie są pierwsze objawy powstających żylaków?

Objawy będące sygnałem do wykonania badań:

– Zbagatelizowana choroba prowadzi do nasilenia się objawów klinicznych w postaci postępującego zwłóknienia podskórnej tkanki tłuszczowej goleni oraz zmian skórnych. Dalsze zwlekanie z rozpoczęciem leczenia skutkuje owrzodzeniem – pojawia się sącząca rana. Otwiera ona drzwi do potencjalnego zagrożenia i w skrajnej sytuacji może objąć całą goleń. Jedynym możliwym leczeniem może okazać się wówczas amputacja.

– Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych – objawia się bolesnym obrzękiem i zaczerwienieniem skóry w miejscu zapalenia. Widać na niej niebiesko-sine, twarde żyły.

– Zakrzepowe zapalenie żył głębokich – obrzęk i ból dotyczy całej goleni lub kończyny. Może być źródłem najgorszego powikłania – zatoru płucnego

Zator, po zawale mięśnia sercowego i udarze jest trzecią z nagłych przyczyn śmierci pacjentów. Zaniepokoić powinny:

-kaszel,

– duszności,

– ból w klatce piersiowej.

Przypominamy jednak, że choroba ta zanim zaatakuje przebiega bezobjawowo, stąd najważniejsza jest profilaktyka.

Każdy z nas niezależnie od wieku ma prawo do zdrowia i życia bez bólu. Jakakolwiek zmiana na skórze, ból, dyskomfort powinny być sygnałem do konsultacji z lekarzem flebologiem. 

Jedna krótka wizyta pozwoli rozwiać wątpliwości, a gdy pojawią się zalecenia, skutecznie poradzić sobie z chorobami żył.

Leczenie żył

10 mitów na temat leczenia żylaków

Wokół żylaków i chorób żył narosło wiele mitów, z którymi niemal codziennie się zmierzamy. Odpowiadamy na te, które pojawiają się w naszej praktyce najczęściej.

1.”Kremy i suplementy leczą żylaki”.

Wszystkie tego typu środki jedynie łagodzą objawy żylaków.

2.”Po zabiegu czeka mnie długa rehabilitacja”.

Dzięki wykorzystywanym przez nas nowoczesnym metodom leczenia pacjent wraca do codziennej aktywności już następnego dnia po zabiegu.

  1. „Zabiegi odbywają się w okresie od jesieni do wiosny”.

Zabiegi operacji żylaków odbywają się przez cały rok. Pogoda oraz temperatury nie mają najmniejszego wpływu na rehabilitację i dochodzenie do zdrowia.

4.”Mam pajączki albo popękane naczynka”.

Są teleangiektazje – żylaki powstałe z drobnych żyłek. Stanowią one problem kosmetyczny, a nie medyczny. W każdej chwili można je usunąć.

5.”Ran po zabiegu nie należy myć”.

Rany po operacji żylaków trzeba myć oraz dbać o ich czystość zgodnie z zaleceniami lekarza.

6.”Mam żylaki wewnętrzne”.

Coś takiego nie istnieje. Bywa natomiast, że żylaki, szczególnie u osób ze zbyt dużą wagą, znajdują się pod tkanką tłuszczową.

7.”Mam za krótkie żyły i przez to odczuwam ból”.

Żyły nie mogą być zbyt krótkie. Ból należy łączyć ze zmianami zwyrodnieniowymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

8.”Mając żylaki nie można uprawiać sportu”.

Sport przy chorobie żylakowej jest jak najbardziej zalecany. Należy jedynie pamiętać, by się nie przeciążać.

9.”Praca fizyczna powoduje żylaki”.

Do powstawania żylaków przyczynia się brak dbania o kondycję nóg i zaniedbanie higieny pracy.

10.”Mając żylaki nie mogę chodzić do sauny”

Można. We wszystkim należy jednak zachować zdrowy rozsądek.

Leczenie żył

SVS leczenie żylaków metodą pary wodnej

SVS jest to polecana przez nas wewnątrznaczyniowa metoda leczenia żylaków. Polega ona na tym, że niewydolną żyłę zamyka się przy użyciu wysokiej temperatury.

SVS, CZYLI ABLACJA PARĄ WODNĄ 

to sposób leczenia żylaków, w którym do pozyskania wysokiej temperatury, przy pomocy której zamyka się żyłę, wykorzystuje się parę. Aby zabieg nie był bolesny, stosuje się tzw. tumescencję, czyli ostrzyknięcie żyły wraz z cewnikiem, przez który do żyły dociera para, roztworem soli fizjologicznej z lidokainą. Działa to przeciwbólowo, zwiększa skuteczność zabiegu oraz pochłania nadmiar ciepła.

BEZPIECZNE ZNIECZULENIE

Zabieg nie wymaga podania znieczulenia zewnątrzoponowego, jednak duża liczba zastrzyków może powodować u niektórych pacjentów ból. Wówczas przerywa się zabieg i podejmuje środki, aby mu zapobiec. Po przebytym zabiegu pacjent jest w pełni sprawny i może normalnie funkcjonować. Przeciwwskazaniem do usunięcia żylaków jest zakrzepica głęboka.

Pamiętajmy, że żylaki kończyn dolnych nie są jedynie problemem kosmetycznym – nieleczone mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Leczenie żylaków metodą minifleboktomii Mullera

Miniflebektomia jest małoinwazyjną metodą operacyjnego leczenia żylaków kończyn dolnych, polegająca na usunięciu chorobowo zmienionych żył za pomocą specjalnych haczyków chirurgicznych poprzez małe nacięcia skóry.

KWALIFIKACJA PACJENTÓW

Kwalifikacja do zabiegu opiera się na badaniu przedmiotowym oraz badaniu USG metodą Dopplera, która pozwala na ocenę wydolności zastawek w ujściach żył odpiszczelowych.

TECHNIKA OPERACYJNA

Zabieg jest wykonywany w trybie chirurgii jednego dnia w znieczuleniu miejscowym. Wykonuje się małe, 1 – 2 mm nacięcia skóry i przy pomocy haczyków chirurgicznych usuwa się żylaki. Nacięcia nie wymagają szycia. W przypadku niewydolności głównych pni żylnych, miniflebektomię łączy się w trakcie jednego zabiegu z operacją sposobem Babcocka. Po zabiegu na kończynę zakładana jest opaska elastyczna, w której pacjent chodzi zgodnie z zaleceniami lekarza.

POWIKŁANIA

Powikłania po zabiegu obejmują: zmiany skórne (przebarwienia, bliznowce, zakażenie), naczyniowe (krwawienie, krwiaki, zapalenie żył, chłonkotok, nowe naczynia siatkowate) oraz neurologiczne (zaburzenia czucia).

Leczenie żylaków metodą skleroterapii

Skleroterapia jest metodą leczenia niewielkich żylaków i polega na podaniu do światła żyły środka obliterującego, który powoduje jej zamknięcie i zwłóknienie. Przeciwwskazania do wykonania zabiegu stanowią: cukrzyca, niektóre rodzaje nadciśnienia, zakrzepica żył głębokich, znaczna otyłość, rozległe zakażenia bakteryjne skóry oraz uczulenie na środek obliterujący.

KWALIFIKACJA PACJENTÓW

Kwalifikacja do zabiegu opiera się na badaniu przedmiotowym oraz badaniu USG metodą Dopplera, która pozwala na ocenę wydolności zastawek w ujściach żył odpiszczelowych.

TECHNIKA OPERACYJNA

Skleroterapia polega na wstrzyknięciu środka obliterującego do światła naczynia za pomocą bardzo cienkich igieł insulinowych. Żyła obkurcza się, włóknieje i w czasie kilku dni do kilku tygodni przestaje być widoczna. Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia, w warunkach ambulatoryjnych i trwa na ogół 20-30 minut. Po zabiegu na kończynę zakładana jest opaska elastyczna, w której pacjent chodzi zgodnie z zaleceniami lekarza. Uzyskanie dobrego wyniku wymaga często kilkukrotnych sesji wstrzyknięć. Stosujemy metodę obliteracji Tessariego, polegającą na wstrzyknięciu do żyły specjalnie spreparowanej pianki. Nie rozpływa się ona w żyle i lepiej przylega do ścian naczynia.

POWIKŁANIA

Najgroźniejszym powikłaniem w przypadku stosowania tej metody do likwidowania większych żylaków jest przedostanie się substancji chemicznych do żył głębokich, co grozi zakrzepowym zapaleniem tych żył. Efektem niepożądanym jest też wydostanie się wstrzykiwanego preparatu do skóry, powodując jej owrzodzenie. W miejscu wstrzyknięcia preparatu mogą pojawić się także przebarwienia skóry.

Leczenie żylaków metodą kleju

Jest to jedna z najnowocześniejszych i najmniej inwazyjnych metod dostępnych na rynku, od niedawna dostępna także w Polsce. Właścicielem marki jest firma Biolas.

VARICLOSE

to metoda zamykania chorobowo zmienionych naczyń za pomocą specjalnego kleju polimerowego.

Zabieg jest stosunkowo prosty. Efekty widoczne są natychmiast – znikają wypukłe żyły na nodze. Zamknięta żyła stopniowo zarasta i finalnie po kilku tygodniach praktycznie zanika.

Zabieg jest niemal bezbolesny i może ograniczyć się do jednego wkłucia.

PROCES LECZENIA

Wizyta konsultacyjna – podczas pierwszej wizyty przeprowadza się wywiad z pacjentem i ocenia układ żylny za pomocą badania ultrasonograficznego USG Dopplera, co pozwala dobrać metodę leczenia odpowiednią do stopnia zaawansowania choroby.

Zabieg polega na wprowadzeniu do chorobowo zmienionej żyły drenu i podaniu pod kontrolą USG kleju zamykającego żyłę, przy jednoczesnym uciskaniu naczynia, aby rozprowadzić klej.

REKONWALESCENCJA

Pacjent wychodzi do domu praktycznie zaraz po wykonaniu zabiegu, nie jest wymagane noszenie żadnych opatrunków uciskowych, powrót do całkowitej sprawności jest przeważnie natychmiastowy. Wyraźny efekt kosmetyczny jest widoczny od razu, lecz na pełną ocenę należy poczekać do kilku tygodni.