Na czym polega przygotowanie do operacji stawu biodrowego?

Najważniejszym sposobem przygotowania się do operacji jest rozmowa z lekarzem doświadczonym w kwalifikacji do operacji, tak by móc już od tego etapu maksymalizować szanse powodzenia leczenia. W przygotowaniu do operacji należy uwzględnić kwestie:

  • przygotowania medycznego
  • rehabilitacji przedoperacyjnej
  • pooperacyjnej opieki domowej
  • transportu na wizyty kontrolne
  • dostosowania przestrzeni domowej do możliwości ruchowych po operacji
  • rehabilitacji pooperacyjnej 

Choroby przewlekłe i współtowarzyszące

Po decyzji o założeniu endoprotezy stawu biodrowego oceniany jest szczegółowo stan zdrowia pacjenta. Zbierany jest wywiad dotyczący współwystępowania i stanu innych chorób, zażywanych leków i uczuleń, a szczególnie:

  • chorób serca – np. choroba niedokrwienna serca, przebyty zawał serca, niewydolność serca, zaburzenia rytmu; często konieczna konsultacja kardiologiczna i badanie echo serca
  • chorób neurologicznych – np. przebyty udar mózgu z niedowładami kończyn dolnych lub górnych
  • cukrzycy
  • niedokrwistości
  • zaburzeń krzepliwości krwi
  • chorób nerek – np. przewlekła niewydolność nerek, konieczność wykonywania dializ itd.
  • występowania ognisk infekcji – układu moczowego, uszkodzeń i infekcji skóry, chorób zębów i przyzębia, chorób laryngologicznych
  • chorób ginekologicznych
  • chorób naczyń krwionośnych kończyn dolnych
  • innych chorób wymagających leczenia operacyjnego – np. przepukliny brzuszne, ginekologiczne, łagodny przerost prostaty
  • choroby psychicznej uniemożliwiającej współpracę
  • choroby nowotworowej
  • uczulenia na leki, metal, lateks

W przypadku choroby przewlekłej leczonej specjalistycznie – zazwyczaj pacjent proszony jest o dostarczenie zaświadczenia lekarskiego od danego specjalisty stwierdzającego obecny stan choroby, z określeniem, czy w chwili obecnej nie ma przeciwwskazań do leczenia ortopedycznego i ewentualnych koniecznych modyfikacjach terapii (np. dawkowania leków) w okresie okołooperacyjnym.

W przypadku, gdy zaplanowane jest leczenie operacyjne chorób chirurgicznych, ginekologicznych lub urologicznych – przeprowadzenie leczenia operacyjnego powyższych chorób powinno być wykonane przed założeniem endoprotezy stawu biodrowego.

Przygotowanie do operacji stawu biodrowego badania laboratoryjne i obrazowe

W następnym etapie wykonywane są badania dodatkowe:

  • krew: morfologia, OB, CRP, elektrolity (Na, K), kreatynina, parametry krzepnięcia, AlAT, AspAT
  • mocz: badanie ogólne moczu
  • EKG
  • RTG klatki piersiowej
  • RTG stawów biodrowych
  • szczepienie p/WZW-B
  • USG Doppler żył kończyn dolnych

Wybór rodzaju implantu

Indywidualny dobór rodzaju endoprotezy – dopasowanej do potrzeb konkretnego pacjenta – zależy szczególnie od informacji takich jak m.in.:

  • wiek chorego
  • rozpoznanie choroby
  • typ budowy stawu biodrowego
  • przewidywaną jakość kości i pewność mocowania implantów
  • stopień możliwej współpracy pooperacyjnej w trakcie rehabilitacji

W chorobach degeneracyjnych stawu biodrowego stosowane są głównie całkowite klasyczne implanty bezcementowe.

dr Piotr Staszczuk