Stopa płasko-koślawa statyczna
Schorzenie dotyczy najczęściej kobiet w podeszłym wieku, często z nadwagą. Wada polega na nieprawidłowym ustawieniu stępu, koślawym, a co za tym idzie obciążaniu przyśrodkowego brzegu stopy. Przodostopie ustawia się w przymusowej supinacji. W dużym nasileniu wady dochodzi pełnego zwichnięcia kości piętowej do boku. Chora obciąża bezpośrednio kość skokową, a piętowa konfliktuje z kostką boczną.
Dochodzi wtedy do całkowitego zniszczenia stawu skokowo – piętowego. Wiąże się to z brakiem możliwości obciążenia kończyny. Chorzy są zdesperowani.
Dochodzi do powstania tego schorzenia na skutek przewlekłej niewydolności mięśniowej (mięśnia piszczelowego tylnego) i więzadłowej stopy. Składowymi tej jednostki chorobowej są często wyżej opisane przeze mnie schorzenia.
Leczenie zachowawcze stopy płasko-koślawo statycznej
Leczenie zachowawcze przynosi tylko nieznaczną poprawę. Wchodzą w rachubę tylko wkładki wykonywane najlepiej „na miarę”.
Leczenie operacyjne stopy płasko-koślawo statycznej
Leczenie operacyjne jest skomplikowane. Są to operacje w różnych miejscach stopy, zarówno zmieniające układ kostny np. osteotomia kości piętowej lub artrodeza odtwórcza skokowo-piętowa, czy w obrębie połączenia stępu i śródstopia np. osteotomie klinowe podnoszące sklepienie podłużne jak również operacje na tkankach miękkich, ścięgnach, np. operacje na ścięgnach mięśni piszczelowego przedniego, piszczelowego tylnego czy też ścięgnie Achillesa. Są to operacje trudne, ale zmieniające całkowicie komfort życia.
Przebieg pooperacyjny jest indywidualny, ustalony zostaje dla każdego przypadku indywidualnie. Najczęściej krótkotrwale stosuję unieruchomienie uzyskanej korekcji.
lek. med. Ryszard Stawicki