Kulka w jamie brzusznej
Pacjent zgłaszający się z problemem używa zwykle określenia ,,pojawiła mi się kulka,,.
Czym jest przepuklina jamy brzusznej? Mamy z nią do czynienia, gdy część narządów wewnętrznych przesuwa się poza jamę brzuszną. Najprościej określić można ją jako pęknięcie w obrębie mięśni i powięzi stanowiących granicę jamy brzusznej (wrota przepukliny). Przez nie wydostaje się zawartość brzucha do tkanki podskórnej, czasami aż pod samą skórę. Powstaje w ten sposób charakterystyczna dla przepukliny, wyczuwalna wypukłość. Jedynym skutecznym leczeniem wszelkiego rodzaju przepuklin jest operacja. Lekarz podczas jednego zabiegu łączy metodę leczenia przepukliny z zakresu chirurgii ogólnej.
Przyczyny przepuklin:
– przepukliny wrodzone które potrafią się ujawnić nawet po 40 r życia,
– genetyka – zaburzenia syntezy i degradacji włókien kolagenowych – najczęściej ujawniają się u osób starszych,
– wysiłek fizyczny,
– uporczywy kaszel,
– przewlekłe zaparcia,
– komplikacje pooperacyjne – np. po cesarskim cięciu.
Najbardziej narażone na problemy z przepukliną brzuszną są osoby:
– wykonujące pracę fizyczną,
– z nadwagą lub otyłością,
– palące papierosy,
– kobiety w ciąży.
Operujemy przepukliny:
- przepukliny pachwinowe
- przepukliny udowe
- przepukliny pępkowe
- przepukliny kresy białej
- przepukliny brzuszne
- przepukliny pooperacyjne
- przepukliny nawrotowe
Operacja przepuklin – metody:
Technika Lichtensteina
W operacji tej wykorzystuje się odpowiednio przyciętą siatkę o wymiarach 10×15 cm. Pokrywa się nią w obrębie pachwiny nie tylko miejsce, w którym pojawiła się obecnie operowana przepuklina, ale również te miejsca, w których mogłaby ona jeszcze wystąpić.
Odsetek nawrotów przy wykorzystaniu tej techniki wynosi zaledwie około 1% – dane te uzyskano kontrolując wyniki ponad 20 tysięcy operacji. Ze względu na doskonałe rezultaty jest to operacja zalecana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów.
Technika Rutkowa
Używa się tutaj fragmentu siatki o kształcie, który można porównać do parasolki. Za pomocą tej siatki zamyka się miejsce, w którym występuje przepuklina udowa. Metoda ta pozwala na znaczne zmniejszenie zarówno odsetku nawrotów, jak i powikłań po operacji.
Technika Rene Stoppa
Za pomocą siatki zabezpiecza się tutaj pękniecie w obrębie mięśni i powięzi w miejscu wcześniej wykonanej operacji. Siatkę umieszcza się głęboko pod skórą, pod mięśniami brzucha, co chroni ją przed zakażeniem.
Leczenie przepuklin laparoskopowe
Zabieg odbywa się z wykorzystaniem instrumentu optycznego wprowadzanego przez powłoki brzuszne. Tę modę wykorzystujemy do leczenia przepuklin pachwinowych. Ta technika pozwala na szybki powrót do normalnego funkcjonowania i pozostają później małe blizny gdyż nie ma potrzeby robienia dużego cięcia na skórze.