Co to jest artroskopia?
Artroskopia – nazwa pochodzi z połączenia dwóch wyrazów greckich: „arthros” – staw, i „skope” – oglądać. W dzisiejszej Traumatologii i Ortopedii diagnostyka i leczenie schorzeń stawów kolanowych, skokowych, łokciowych czy barkowych w przeważającej większości odbywa się na drodze małoinwazyjnej – czyli artroskopowo.
Jak technicznie wygląda zabieg artroskopii?
Jest to jak gdyby oglądanie stawu w powiększeniu” przez dziurkę od klucza”.
Do stawu dociera się poprzez wprowadzenie do wnętrza stawu kamery ( optykę z oświetleniem), oraz z osobnych małych nacięć skóry odpowiednie narzędzia operacyjne, pozwalające usunąć uszkodzenia wewnątrzstawowe. Mogą to być haczyki, kleszcze, nożyczki, skalpel, przyrząd do anemizacji tkanek- waporyzator, tzw. „odkurzacz jak określają pacjenci” – shaver i wiele innych. Wszystkie nasze działania są obserwowane na monitorze w znacznym powiększeniu. Artroskopia pozwala dotrzeć do największych zakamarków stawu.
Dawniej artroskopia pełniła przede wszystkim rolę diagnostyczną. Obecnie mamy do dyspozycji wiele technik obrazowych które pozwalają lekarzowi postawić rozpoznanie przed zabiegiem, a artroskopia jest badaniem końcowym ostatecznie sprawdzającym wcześniejszą diagnozę i pozwala na jednoczesne leczenie schorzenia. np. naprawa powierzchni chrzęstnej, wycięcie lub zeszycia uszkodzonej łąkotki lub rekonstrukcji więzadła krzyżowego oraz usunięcia błony maziowej u chorych cierpiących na np. reumatoidalne zapalenie stawów.
Zalety artroskopii w porównaniu do tradycyjnych technik operacyjnych to:
- możliwość oceny całego stawu – w tym badanie czynnościowe czyli „w ruchu”
- większa dokładność operacji ponieważ obraz oglądany przez operatora jest powiększony
- mniejsza inwazyjność, znikome krwawienie.
- mniejsza bolesność
- krótszy czas pobytu w szpitalu
- szybsza rehabilitacja i powrót do pracy oraz sportu
- znakomity efekt kosmetyczny – niewielkie blizny na skórze
Wskazania do wykonania artroskopii
- Urazy stawów
- Niestabilności stawów
- Złamania śródstawowe
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
- Infekcja stawu
- Dna moczanowa
- Zmiany zwyrodnieniowe
- Zmiany przeciążeniowe
- Jałowe martwice
- Deformacje stawów w przebiegu wad wrodzonych
- Deformacje nabyte
- Obecność ciał obcych lub wolnych w stawie
- Diagnostyka
Czas trwania artroskopii
Badanie trwa do kilkudziesięciu minut.
Artroskopia – możliwe powikłania
Najczęściej występującymi powikłaniami mogą być:
- krwiak stawu
- wysięk w stawie
- bardzo rzadko może dochodzić do ropnego zapalenia stawu
- bardzo rzadko może dochodzić do ropnego zapalenia stawu
- powikłania związane ze znieczuleniem (np.zespół popunkcyjny)